合理的聯(lián)合用藥，能充分發(fā)揮藥物的協(xié)同作用。

　　1、 聯(lián)合用藥時選藥原則

   (1) 抗菌譜盡可能廣。

　　(2) 提高療效，減少用量。

　　A、抗菌機制相同，但作用不同環(huán)節(jié)，如磺胺藥與TMP或DVD復(fù)方用藥。

　　B、 作用機制不同，聯(lián)合后發(fā)生協(xié)同作用，如桿菌肽和多粘菌素復(fù)方用藥。

　　C、 聯(lián)合應(yīng)用酶制劑，如β-內(nèi)酰胺類與棒酸或舒巴坦鈉合用。

　　(3) 致病菌對配伍藥物無交叉耐藥性，或藥物配伍后可防止或延緩耐藥性的產(chǎn)生。

　　(4) 兩種藥的藥動學(xué)特征基本一致。

   (5) 藥物配伍后可減少藥物用量或降低毒性。

　　2、 聯(lián)合用藥的適應(yīng)癥

　　(1) 病因未明的嚴(yán)重感染，為避免病情加重，可先根據(jù)臨床經(jīng)驗聯(lián)合用藥治療，以擴(kuò)大抗菌范圍，控制病情發(fā)展，待病因確診并藥敏試驗結(jié)果出來后，再調(diào)整用藥方案。

　　(2) 單一藥物不能控制的嚴(yán)重感染。

　　(3) 較長期用藥后細(xì)菌可能產(chǎn)生了耐藥性的感染。

　　(4) 二種以上的病原菌混合感染。